Por: Lia Carmine Matos
¿Un trabajador se ha enfermado y no puede trabajar? Así funcionan las licencias médicas:
Las licencias médicas son un derecho que permite a los trabajadores ausentarse temporalmente de sus labores cuando una enfermedad o condición de salud les impide desempeñar sus funciones de manera normal. En este artículo conocerás su importancia, el papel de la Seguridad Social y el procedimiento que debe seguirse para su correcta gestión.
Las licencias médicas son permisos justificados por motivos de salud. Para que una licencia se considere válida, el trabajador debe de presentar un certificado médico emitido por un profesional médico autorizado, el cual debe contener los datos del centro de atención y el exequatur habilitante del médico tratante. Su finalidad es proteger la salud del empleado, permitiéndole recuperarse adecuadamente sin perder los derechos que le corresponden dentro de la relación laboral.
En nuestro país, el fundamento legal de las licencias médicas se encuentra en nuestro Código de Trabajo en el artículo 51, numeral 6, que establece que, constituye una causa de suspensión de los efectos del contrato de trabajo “La enfermedad contagiosa del trabajador o cualquier otra que lo imposibilite temporalmente para el desempeño de sus labores”. Esto significa que el trabajador puede ausentarse de su empleo mientras dure su incapacidad sin que el contrato de trabajo termine, manteniéndose suspendidos determinados efectos de la relación laboral durante dicho período.
Asimismo, el artículo 52 dispone que, en los casos de enfermedad o accidente, el trabajador recibirá las atenciones médicas y prestaciones establecidas por las leyes de Seguridad Social.
¿Tiene la empresa la obligación de pagar los salarios del trabajador durante el periodo de la Licencia Médica?
Como regla general, durante la suspensión del contrato por enfermedad, el empleador no está obligado al pago del salario ordinario, sin perjuicio de políticas internas más favorables o del adelanto de subsidios que algunas empresas pudieran implementar. En tal sentido, su principal responsabilidad consiste en reportar oportunamente la licencia médica y la información contenida en el certificado médico a través de los mecanismos establecidos por el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Es importante destacar que el salario ordinario y el subsidio por enfermedad común no son lo mismo. Mientras que el salario ordinario es la remuneración que recibe el trabajador por la prestación efectiva de sus servicios, el subsidio por enfermedad común constituye una prestación económica otorgada por el Sistema Dominicano de Seguridad Social de Salud (SDSS) durante el período de incapacidad temporal, siempre que el trabajador cumpla con los requisitos establecidos por la normativa vigente.
De la diferencia existente entre el salario y el subsidio, se desprende que el monto que el trabajador percibe con origen al subsidio por enfermedad común no se considera para pago de salario de navidad, prestaciones laborales o asistencia económica.
¿Cómo se garantiza los derechos del trabajador cuando enfrenta una enfermedad?
La inscripción en la Seguridad Social es el derecho toda persona que labora, lo que le permite recibir protección frente a riesgos como enfermedades, maternidad, discapacidad, vejez y riesgos laborales. Su finalidad es garantizar el bienestar y la protección social de todos los ciudadanos.
En la República Dominicana, este derecho se materializa a través del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), integrado por diversas instituciones, entre ellas en este caso para las licencias médicas y enfermedades comunes, La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
¿Qué papel juega la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) when se presenta una licencia médica?
Es la entidad encargada de administrar el registro de empleadores y trabajadores afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social. A través de esta institución, los empleadores reportan y mantienen actualizada la información de sus trabajadores.
Cuando un empleado presenta una licencia médica, el empleador debe realizar los reportes correspondientes dentro del Sistema de Seguridad Social para que el trabajador pueda recibir los beneficios y prestaciones económicas que le correspondan durante su período de incapacidad a causa de una enfermedad común. Por esta razón, la correcta afiliación de la empresa y del trabajador ante la Seguridad social es fundamental para garantizar la protección sus derechos laborales y de salud.
Si un empleado está incapacitado temporalmente, ¿puede recibir un ingreso económico?
Si, esto es lo que se conoce como el subsidio de enfermedad común, el cual se define como una prestación económica destinada a los trabajadores activos, cotizantes y afiliados al régimen contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social, que sufre una incapacidad temporal a causa de una enfermedad común, un accidente no laboral o una condición relacionada con el embarazo.
¿Cuántas cotizaciones debe tener el empleado para ser elegible para un subsidio de enfermedad común?
Para que el empleado pueda ser elegible al Subsidio por Enfermedad Común, el trabajador o empleador debe estar afiliado al Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social y haber realizado cotizaciones de manera ininterrumpida durante los doce (12) meses anteriores al inicio de la incapacidad. Además, debe presentar una incapacidad médica de al menos cuatro (4) días para poder acceder a este beneficio.
¿Quién supervisa el pago de los subsidios y las licencias médicas?
La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) es una entidad del estado dominicano que se encarga de velar, controlar y regular el funcionamiento del Seguro Familiar (SFS) y el Seguro de Riesgos Laborales (SRL) dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Para fines del reconocimiento del subsidio, el empleador tiene la responsabilidad de:
- Recibir el certificado médico del trabajador.
- Registrar la información correspondiente mediante las plataformas habilitadas dentro por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
Asimismo, él podría a su elección adelantar el pago del subsidio al trabajador, para luego ser reembolsado por la administradora de subsidio. Por su parte el trabajador tiene la obligación de informar de forma oportuna a su empleador sobre su condición de salud y de esa manera entregar el certificado médico que justifique la incapacidad laboral.
¿Cómo se define el monto del subsidio?
El subsidio por enfermedad común se calcula tomando como base el salario promedio cotizable de los últimos seis meses:
- Si el tratamiento es ambulatorio, el trabajador recibe el 60% de ese promedio.
- Si es hospitalario recibe el 40%.
¿Cuánto tiempo puede durar un empleado en subsidiado por licencia médica?
La duración máxima del subsidio es de veintiséis (26) semanas equivalentes a un total de ciento ochenta y dos (182) días contados a partir del inicio de la incapacidad. Si el trabajador requiere un tiempo mayor de reposo, el médico tratante deberá justificar la prolongación de la licencia y la Administradora del Subsidio evaluará la procedencia de dicha solicitud.
¿Qué sucede si la incapacidad se prolonga por más de seis meses?
En los casos de que la incapacidad se extienda por más de veintiséis (26) semanas debido a una misma condición médica, el trabajador podrá ser referido a una Comisión Médica Regional para determinar si existe una discapacidad permanente para el mismo trabajo.
¿Y qué ocurre si el empleado trabaja para más de un empleador?
Cuando un trabajador presta servicios a más de un empleador y la incapacidad afecta a cada una de sus actividades laborales, este puede utilizar el mismo certificado médico para gestionar el subsidio ante cada uno de sus empleadores.
En síntesis
Las licencias médicas constituyen una herramienta esencial para la protección de la salud de los trabajadores y para la preservación de sus derechos laborales. A través del Código de Trabajo y del Sistema Dominicano de Seguridad Social, se establecen mecanismos que permiten al trabajador recuperarse adecuadamente mientras mantiene la protección que le brinda la ley.
Asimismo, resulta fundamental que tanto empleadores como trabajadores conozcan el procedimiento aplicable y el rol que desempeñan instituciones como la TSS y la SISALRIL para una gestión adecuada de estos procesos.
